棒球選手重建手肘 延續運動生涯
記者 李宜儒、湯檸、王騰毅／採訪報導
學生時期的運動賽事不但充滿吸引力，也總令人血脈賁張。台中市基層棒球教練劉立群說，在追求成績、燃燒自我之餘，年輕選手們通常會在無意中做出傷害自己的行為，其中以「過度訓練」最為嚴重。過度訓練所造成的傷害，輕則休養幾天；嚴重可能需要動刀，甚至會因此斷送選手生涯。
手術難度高 修復需一年
在棒球領域中，手肘是棒球選手十分容易受傷的部位之一，過度使用手肘導致需開刀治療的選手不在少數，其中「手肘尺骨附屬韌帶重建手術（俗稱Tommy John手術）」為最嚴重且常見的手術。藉由取下人體中較無用的韌帶，取代原先已損壞的手肘韌帶，術後大約需要一年的修復時間。
美國加州大學洛杉磯分校助理骨科教授，同時也是台灣第一位開Tommy John手術的醫師韓偉表示，這項手術難度偏高，且動刀位置緊鄰「尺神經」，若有其他的治療方法，會盡量避免選擇Tommy John手術。即便選手成功動完手術，若是沒有接受完善的復健療程，手肘仍不一定會比術前健康。
韓偉說明，術後通常需經四個月，新韌帶才會慢慢和骨頭黏合，緊接著就能開始進行最重要的復健療程，透過物理治療達到各個階段復健目標，包括增大手肘彎曲角度、訓練神經本體感覺、扯斷關節處纖維組織黏合等項目，約半年的休養、復健後，才能開始進行低強度的投球訓練。
術後需長期復健 身心負擔沉重
整整一年的休養期和無止盡的復健，造成選手身心極大壓力。前世界青少棒中華代表隊選手、現為台北市立大學甲一級棒球隊的選手林彥安，18歲時因傷所困，逼不得已選擇動Tommy John手術進行治療，他坦言，術後生活枯燥乏味，除了傷口帶來的疼痛外，心理上也十分疲倦，每天都須面對一成不變的復健和生活上種種不便。
另一位接受過Tommy John手術的前中華職棒選手曾琮萱，則是用「痛苦」來形容復健過程，為使手臂恢復到手術前的狀態，訓練課表和每天前往醫院復健的的勞累，都對他身心造成極大負擔，但為了重回賽場丟球，曾琮萱認為這一切都值得。
了解身體 與傷勢共處
為預防選手受傷的情況不斷發生，劉立群認為，教練和選手都必須有所改變。台灣基層棒球教練常迫於校方的成績壓力，或因想提升球隊聲望，而不斷讓實力較強的選手上場，長久下來，選手身上的疲勞會慢慢造成無法挽回的運動傷害；選手們則應確實地做好暖身操、保持作息正常，隨時注重自身的健康情況。
日新月異的科技漸漸應用於運動訓練，透過將身體表現轉換為數據，選手能更清楚了解自己身體狀況，安排適合的訓練課表。運動科技中心體能教練廖仁豪表示，通過觀察選手發力率（俗稱爆發力）數值的折線圖，可以得知選手身體的疲勞程度，即時調整訓練方式或是找出造成選手疲勞的原因。
對因傷復健中的選手，廖仁豪建議，每人的身體素質都不同，復健大忌就是操之過急，若不先加強受傷處的肌力，往後只會不斷的受傷，只要身體狀況是有好轉的，都應該耐心的復健及休養，學會與傷勢和平共處。
運動科技中心體能教練廖仁豪表示，恢復能力通常因人而異。
Tommy John韌帶重建手術 韓偉：術後復健最重要
尺骨附屬韌帶重建手術，又稱Tommy John韌帶重建手術。得名於首位成功進行此手術的美國職業棒球投手Tommy John，手術多施於必須時常進行投擲動作的運動選手，尤其是棒球投手。
手術利用身體其他部位的韌帶，替換手肘尺骨的韌帶，韓偉解釋，做出投擲動作的同時，手肘關節會被往外拉開，如過度使用或姿勢不正確，會導致手肘無法使上力，甚至是感到疼痛的情形。這時便需視情況採取治療，但並不是所有人皆需要接受手術，一般患者若無須達成精準的投擲動作，通常使用物理治療即可恢復日常生活機能。
韓偉表示，若韌帶已經斷裂，斷開的部分會長出纖維組織，但因其力量不足以負荷動作強度，便會產生疼痛或是再次斷裂的可能。和十字韌帶相同，斷開的尺骨附屬韌帶無法縫合，因此須換上其他部位的肌腱取代，將骨頭挖洞後把肌腱穿過，經過術後一段時間的修復期，肌腱便會包覆並黏接在骨頭上，成為該部位新的韌帶。
尺骨附屬韌帶重建屬於不易操作的手術，韓偉指出，為將肌腱穿過需在骨頭上挖洞，但動刀部位的骨頭非常小且附近佈滿神經，成為手術難度較高的主因；另外替換上的肌腱必須確認綁緊，否則鬆開或斷裂便會前功盡棄。
而除了患者本身，在韌帶替換的選擇上也可使用動物或死者的肌腱，尤其是豬的肌腱和人類幾乎完全吻合，不過韓偉就自身經驗表示仍會以患者身上取得為主。因為相較冷凍過後，於活體取得的韌帶在細胞的數量和術後復原效果上皆有顯著的差異，細胞的修復效果會更好。
手術過後，復健過程至關重要，首先注重肌肉訓練及增加關節彎度，術後的韌帶需要四個月在骨頭中進行黏合，最快也要六個月後才能開始投球。韓偉認為，更換的韌帶若達到90%的重建程度已是十分良好的狀況，但如果要獲得比術前更好的表現則須更勤於復健和物理治療，訓練本體感覺及提升神經敏感程度，過程再再考驗選手們的生理及心理。
前中華青少棒國手熬過肘傷低潮 重返投手丘持續追夢
「若不是家人的支持，還有復健師幸苦幫助我復健，我可能就會放棄打球了。」林彥安回顧手肘韌帶受傷後接受「Tommy John」手術治療，到重返球場的心路歷程時如此說道。
林彥安為科班棒球選手，從國小加入台中傳統棒球名校大仁國小，一路到高中時期多次入選台中市代表隊，征戰過國內外無數賽事，更在2014年成為中華青少棒國家隊成員。林彥安高中畢業於國內棒球強權台中市興大附農，目前就讀於臺北市立大學三年級，持續在棒球場上打拚，前景一片看好。
無奈於十八歲時遭逢傷勢困擾，原先診斷為手肘骨刺並開刀治療，卻無好轉跡象，更進一步檢查發現為手肘韌帶斷裂，就在醫院進行Tommy John手術。受傷後林彥安並無太多挫折，而是積極面對，「當時是只要丟球，手就會麻，確定手肘韌帶斷裂後，因為還想回球場繼續打球，沒多想就決定動刀。」
面對手術後漫長的療程，林彥安坦言初期每天都需要持續做復健及肌力訓練，過程枯燥乏味，林彥安笑說：「手肘共開過兩次刀，因此復健過程會比一般人來得長，到後來其實心態也有點疲倦，有一陣子一直暴飲暴食，吃到120公斤。」
林彥安表示，復健過程除了基本的伸展，由於手肘內部傷口會有沾黏情況，為了避免惡化，復健師會用剪刀前端去「戳」沾黏的部位，回想至此，林彥安仍直呼「好痛！」
復健後期林彥安開始恢復投球，雖然手肘無大礙，但由於太久沒做投球動作，肩膀有短暫的發炎，幸好即時調整好，並未造成更大的傷害，最終他於大二時傷癒復出，重返投手丘。
經歷重傷，林彥安靠著自身努力及家人支持，再次站上棒球場，編織他的棒球夢，「未來目標是進入業餘成棒隊，當然如果可以，還是希望能挑戰職棒！如果無法當球員，可能會考慮回台中當教練，回饋家鄉。」
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