用眼習慣不正確 當心黃斑部病變

記者 雷梓萱、林旆驊、郭富森/採訪報導

3C產品問世後,人們的生活越來越便利,但相對的,也增加了不少疾病問題。由於長時間盯著螢幕,因用眼過度而造成的眼睛傷害更是不容小覷,其中,最令人害怕的莫過於「黃斑部病變」,因為它是不可逆的傷害,黃斑部病變患者在生活中不僅有諸多不便,更有失明危險。

雙合醫院眼科醫師王詩文正在進行檢查。攝影/郭富森

  • 黃斑部病變 : 當視網膜中的黃斑部病變,會使患者視力模糊或視野出現黑影,造成生活不便,嚴重者有失明危險。

資料來源/王詩文、維基百科

入健保給付 早發現早治療
雙合醫院眼科醫師王詩文。攝影/郭富森

王詩文表示,造成黃斑部病變的原因有許多,平時有吸菸習慣、高度近視,以及一些疾病,例如糖尿病、高血壓等,都可能造成病變。自然老化也是病變原因之一,根據國內台北榮總眼科團隊與陽明大學的研究,老年性黃斑部病變的盛行率為11.1%,是目前最常見的病變類別。

黃斑部病變的原理為眼睛生長一些不正常的血管,造成水腫形成乾性病變,倘若血管開始漏水,則為濕性病變,而濕性病變時期雖然可以使用抗新生血管抑制劑治療,但仍無法完全治癒。目前黃斑部病變已列入健保給付範圍,50歲以上患有濕性老年黃斑部病變且視力範圍位於0.05至0.5之間的患者,可享有給付。

醫師表示:藍光不造成病變

由於近年出現藍光會造成黃斑部病變的說法,許多產品也開始主打抗藍光效果,但王詩文表示,藍光並不會直接造成黃斑部病變,因黃斑部病變而前來問診的民眾,沒有隨著近年3C產品的出現而增多,實際上,太陽光中的藍光波長比起3C產品還要多出許多。

爵視眼鏡行王俊富講解藍光鏡片原理。攝影/郭富森

王詩文指出,美國眼科醫學會的網站也澄清藍光和黃斑部病變並無關係,曾有研究人員使用大量藍光照射細胞,實驗的原理為在藍光的照射下會造成乾眼症狀、水晶體易形成白內障,以及視網膜自由基過多殺死細胞的情況。

此實驗的確造成細胞死亡,但實驗室環境和人體眼球構造大不相同,眼睛有自動消除自由基的機制,因此無法相提並論,成為藍光危害眼睛的證據。

眼鏡行業務經理王俊富表示,購買抗藍光鏡片的民眾大多為學生和工程師等高度用眼族群。對此現象,王詩文也指出,許多青少年在成長過程因用眼不當造成高度近視,為日後黃斑部病變種下前因,因此有許多人將黃斑部病變或是視力危害歸咎於使用3C產品。

王詩文表示,雖然藍光不會造成黃斑部病變,但它的確會對身體造成危害。藍光不僅會影響褪黑激素分泌,若在晚上吸收過多藍光,更會讓體內類固醇增多,使人交感神經亢奮,進而睡不好或失眠。視力保健協會董事長魏國晏也表示,藍光的確會影響睡眠品質,美國醫學會網站建議民眾可在晚上開啟可過濾藍光的黃光燈,減少身體吸收的藍光量。

雙和醫院眼科視光師正在進行檢查。攝影/郭富森
及早預防 遠離黃斑部病變

預防勝於治療,王詩文表示,平時不要有抽菸習慣,配戴太陽眼鏡保護眼睛,並多攝取深色蔬菜以補充葉黃素,便可降低病變機率,平時用眼30分鐘休息10分鐘,也可減少近視機會,兩歲以下孩童不接觸電子產品,避免因高度近視而造成黃斑部病變。

另外,王詩文提到,民眾可使用阿姆斯勒方格表 (AMSLER GRID) 自行檢測,若黃斑部有水腫,產生黃色沉澱物堆積,看向表格時,表格中的直線會呈扭曲狀,或是水腫的區域會有一塊黑影存在;若是出現飛蚊症症狀,在視野中時常出現黑點、線條、絲狀或網狀等漂浮物,都可能是視網膜或是黃斑部出現病變的徵兆,應立即前往門診進行檢測。

  • 阿姆斯勒方格表 : 最早由瑞士的眼科醫師馬克·阿姆斯勒(Marc Amsler) 設計並開始使用,是一個由橫豎線組成的表格,可以用來檢測視網膜是否異常。

資料來源/維基百科

抗藍光鏡片無明確規範 品質待考證

當民眾逐漸了解並防範黃斑部病變後,鏡片廠商開始推出抗藍光產品,但全民健康基金會表示抗藍光眼鏡並不是醫療用品,政府也沒有明確的商品檢驗方式或法令來規範廠商。因此,民眾在選購抗藍光鏡片時,要注意業者是否提及產品的濾藍光效果,以及所添加的濾藍光成分,或在購買時主動要求出示檢驗結果。

王俊富講解藍光鏡片原理。攝影/郭富森

衡律法律事務所律師李慶峰表示,若是業者沒有採用抗藍光材質,卻向消費者宣稱此為抗藍光產品,傳遞不實訊息,這觸犯了三項法律。

首先,因為謊稱產品效果,觸犯刑法的詐欺罪,並且因侵害到意識決定,消費者可以尋求民事的損害賠償,而業者不實的廣告內容,也違反了消費者保護法,但前提是業者完全無添加抗藍光材質,卻向消費者謊稱;若是業者僅添加一點,使產品效果不如預期,和消費者的期待有所落差,那麼是否觸犯以上法律,便有解釋空間。

隨著民眾對黃斑部病變這項疾病的認識越來越詳盡,在選購產品時,多數民眾為了預防病變,會選擇抗藍光產品,但這樣的交易無疑是有風險存在的。李慶峰表示,目前僅能呼籲政府盡快針對抗藍光產品制定檢驗標準,廠商有規章可以依循後,品質不再參差不齊,消費者的權益也會有所保障,如同太陽眼鏡,政府給予認證後,貼上核可標章,讓民眾更能安心挑選、購買。

長時間盯著螢幕,易傷害眼睛。攝影/郭富森
視障問題 協會援助

黃斑部病變對患者影響甚大,嚴重視力受損者,或有失明危險的病患,無論是求學就業或是日常生活,都會遇到困難。患者除了配合醫師的治療,也可以向民間協會求助,目前有許多關於眼部疾病的協會,都能針對病患不同的需求,提供相關幫助,讓患者盡力回歸正常生活。

社團法人台灣視覺希望協會理事長甘仲維表示,由於黃斑部病變的患者視覺會產生扭曲、模糊、黑影盲點等不同的現象,對每一位黃斑部病變的視覺病患而言,在生活各個層面的影響皆不一致,而共通的影響包含無法準確取物,像是放在桌面上的東西會變形扭曲,握舉或抓舉的時候會拿不到物品。

若是黃斑部已經病變,除了該及時就醫外,也可以到民間協會尋求幫助,例如社團法人台灣視覺希望協會,致力於幫助因各種不同眼疾導致視力受損、退化、甚至失明的視障者及其家人,包含心理重建、生活重建、職務以及就業就學幫助。

甘仲維表示,視障者多半靠記憶物品擺放的位置來找東西,若家中成員有人因黃班部病變成為視覺障礙患者,請盡可能簡化家中障礙物或擺設,使物歸原處。另外提供精確的口語表達與說明,幫助視障者可以完整理解,以降低生活中的障礙與挫敗感,離開熟悉的室內場域時,更要善用正確的引導方式及定向技巧,幫助視障者出入平安不受傷。