記者 顏珮綺、周芝彤、楊逸安／採訪報導
時間銀行機制在台灣可溯自1995年開始，透過政府公辦或民營機構，倡導以時間換取時間的方式，鼓勵國人將志工時數儲存，以備需要時使用，因應即將到來的超高齡社會結構。隨時空環境變化，現下時間銀行的概念著重在「換工」，即透過社區當中人與人之間的互助行為，建立並累積社會資本，以解決高齡、獨居、重症患者等照顧問題。
換工肯定自我價值
「時間銀行的核心要素，就是平等互惠。」中正大學社會福利學系教授吳明儒指出，有別於利用市場價值來判斷其勞動行為，時間銀行是社群關係中，重視互助的一種模式，強調人與人的互助行為有相同價值，且彼此平等。
「時間銀行在過去常無疾而終，或是只有很零星的存在。」財團法人嘉義縣紫藤婦幼協會理事長劉宏鈺發現，《志願服務法》強調志願服務是出於自由意志，且不以獲取酬勞為目的。然而，面對他人的無酬幫忙，個體容易認為自己僅能是受幫助者，而感到羞恥。另從文化角度觀之，台灣人大多不願積欠人情，導致給予他人幫助容易，卻不易為自己的難處求助。她也提及，因國人容易受限於「銀行」累積及儲蓄的概念，大家習慣儲存助人時數，卻容易造成時數只存不換的問題，此時，即可運用「換工」的方式解決。
志工與換工最大的差異，劉宏鈺解釋，志工不求回報及無私奉獻，被照顧者不間斷地接受，很容易使其產生無力感，甚至造成「福利依賴」，增加政府財務負擔。而換工的作用在於接受他人幫助時，自身也能透過為他人送餐、陪伴等方式，藉由協助他人建立自信並肯定自我價值。
劉宏鈺說明，目前嘉義縣家庭照顧者互助資源整合中心，已將轄內18個鄉鎮劃分為六個區域，而紫藤婦幼協會負責在梅山鄉、溪口鄉與大林鎮設置照顧者據點，透過衛福部推動的「長期照顧十年計畫2.0」（下稱長照2.0），申請服務家庭照顧者關懷據點，深入大林社區成立「森呼吸生活館」，建立開放空間，以期將時間銀行的換工概念應用在社區。
社會資本 累積信任
「森呼吸生活館」做為嘉義縣家庭照顧者服務據點，劉宏鈺表示，為實踐互助理念，據點的志工需接受六小時的培訓，以重建時間銀行的概念，並以團體活動，協助社區居民相互認識。在志工培訓的過程中，她認為，社會資本的累積最為重要，必須連結人與人的信任感，方能達成互助的「換工」概念。
由於地處資源較為貧瘠的社區，「森呼吸生活館」若需成為協助家庭照顧者的角色，劉宏鈺認為，應積極完善日常機能的需要，並持續與友善店家合作，如雜貨店、藥局、美容業，以達生活各方面的支持。她亦表示，隨著服務範圍拓展，在大林鎮、新港鄉等地，透過發行在地優惠券，利用紙本搜集換工時數以兌換優惠的方式，促進居民與友善商家的連結。
為求方便管理，吳明儒說明，目前有「誠實銀行網站」，由民眾自行上網，登記換工時數。由於《個人資料保護法》及後方資料管理權限等多方考量，目前僅將它定位為社區實驗性質。劉宏鈺補充，換工時數的記錄，需由政府推動，民間機構的力量太小，因此整體網站運作模式也尚在建構中。
新型照顧基地 凝聚部落連結
台灣正持續邁向超高齡社會，政府積極推動長照2.0計畫。位於台中市和平山上的「伯拉罕共生照顧勞動合作社」（下稱伯拉罕），同時為長照2.0計畫中的A、B級據點，提供的照顧服務更為全面，也打造All In One照顧模式的新型時間銀行。
伯拉罕創辦人林依瑩表示，他們的核心理念為「實現想回家的心願」，以往曾至荷蘭參訪，觀察到他們的長者臨終前仍可優雅生活，返台後立即推動將重症及安寧個案接回家中，包含醫師、護理師居家診療，並結合照服員輪班，24小時的到府照顧，運用居家治療，實行All In One照顧模式。她舉例，若需處理氣切的個案，則協助照服員考取口腔抽吸的證照，他們將視個案病情不同，評估合適的照顧方式。
此外，由於伯拉罕位於達觀部落，照服員大都為部落青年，在情感連結上更為緊密。林依瑩表示，因出自對部落的關懷，照服員可以選擇將累積的照顧時間，部分轉換為換工時數。她亦補充，部落的經濟狀況較為困難，若照服員家屬如有照顧需求，伯拉罕能以照服員的換工時數，抵用部分照顧費用，以減緩照服員經濟壓力。
「實際在做照顧時，才發現很多地方都不足。」做為第一線的照服員，林依瑩認為，過往照服員實習時數不夠，面對各種狀況的個案，僅有100小時的實習，無法靈活應對個案需求。而CFT照顧學校成立的目的，即在於完善培育照服員，聘任的教師都是實際參與照顧的人員，例如物理治療師、護理師、社工等。她強調，光鼻胃管進食、移位、洗澡、換尿布四個動作就需要100小時培訓。除了專業課程規劃，CFT照顧學校也會導入禪柔瑜伽，協助照顧者調劑壓力，可熟悉肢體運用，避免在照顧過程中讓身體受傷。
彈性項目計畫 落實長期扎根
政府在執行長照2.0計畫的同時，也推動許多政策，如教育部的「大學社會責任（University Social Responsibility， USR）實踐計畫」，目前將執行第三期。參與過第二期的輔英科技大學護理學院USR計畫協同主持人許瓊尹表示，團隊以深入社區為主，成立安老時間銀行並招募志工，訪視獨居長輩及社區備餐，志工可透過累積的時數換取防範失智課程，或實用小物，如乾洗手液、防蚊液等。
然而，在輔英科技大學護理學院USR第二期計畫結束後，團隊必須解散而無法實際扎根在地。林依瑩即表示，政府規範較為制式，著重成果的實質展現，因此他們並未參與政府的時間銀行計畫，而是自行推動。然而社會資本的積累非一蹴可幾，若政府能給予更彈性空間和補助項目，讓機構著重社會資本的養成，增進人際間互助，才能有效推動時間銀行在地方上扎根。
時間銀行仍以多元形式發展，吳明儒表示，希望政府能適時檢視時間銀行的樣態，透過確立總體目標，維持正確方向，讓各單位的時間銀行擁有共同規範及願景，得以自主管理，結合在地所需並提供協助，但整體而言，社會對時間銀行的接受度也很重要。
「現在的時間銀行就如同春秋戰國時期百家爭鳴。」劉宏鈺表示，每個時間銀行需要聆聽在地需求，面對不同地域的需求，應做出相對的協助，如森呼吸給予社區支持時，也同樣推動婦女關懷。她強調，時間銀行並不受同個社區的地理位置侷限，只要認同其時間銀行的理念，就可以用任何形式累積社會資本，並形成緊密的人際互助關係，助人之餘也能自助。
延伸閱讀：
