記者 陳意潔、錢照融、黃心柔／採訪報導
近年來民眾的養生意識抬頭，生酮、低醣、211及168等飲食方式也隨之興起，許多業者為因應民眾需求，以無熱量零負擔同時能滿足口腹之慾為行銷說詞，推出「代糖」所製成的飲料和甜食。作為甜味的來源之一，代糖是否真的是控糖需求者的最佳選擇呢？
萃取物質 非原型食物
代糖又稱甜味劑、甘味劑，其顧名思義為糖的替代物。臺北醫學大學保健營養學系副教授李信昌指出，代糖能夠區分為營養性甜味劑及非營養性甜味劑，其中提及的營養二字即是熱量的有無。常見的營養性甜味劑有赤藻糖醇、木糖醇、山梨糖醇等，而非營養性甜味劑則以阿斯巴甜、蔗糖素、糖精等為大宗。
美國康乃爾大學營養學博士呂蕙如指出，代糖若以取得來源區分，則分為天然代糖及人工代糖，天然代糖大多以糖醇類居多，主要萃取自植物和蔬果，甜菊糖、羅漢果糖亦屬這類，而人工所合成的代糖以紐甜、阿斯巴甜、糖精最為出名。
呂蕙如表示，即使被稱為天然代糖，依舊是經由諸多工序所萃取出的物質，不能和原型食物相提並論，無法保證它對身體不會造成影響；而針對代糖製的食品，呂蕙如認為其風味很難媲美蔗糖，對於味覺較敏感的人，甚至會認為食用阿斯巴甜等甜味劑後有苦味殘留，無法帶來良好的食用體驗。
添加劑量 明文規範
代糖的種類繁雜且甜度、特性不一，呂蕙如指出，人工所製成的代糖阿斯巴甜，甜度足有蔗糖的200倍，雖含熱量，但加入食品中的用量極低，因此可以忽略不計，而阿斯巴甜不耐熱，故無法適用於日常烹煮；同為代糖，甜菊糖甜度雖是蔗糖的十倍，卻不具有熱量，加上不會受熱而分解，反倒能用於烘焙。
根據《食品添加物使用範圍及限量暨規格標準》，甜味劑的每日攝取量和食品添加量皆有所規範，例如：糖精和梅粉可添加於瓜子、蜜餞等，用量為每一公斤須在二公克以下。雖然政府對代糖攝取量皆有明文建議，但呂蕙如也坦言，代糖作為添加品極其微量難以計算，反而很難與其他食物一樣有明確的攝取建議。
負面影響 尚待觀察
自代糖誕生以來，其對身體的影響備受議論，李信昌表示，由於蔗糖有熱量，位於人體延腦的飽食中樞依其而調整進食，但部分代糖如阿斯巴甜因熱量極低，無法告知大腦「已攝取熱量」的正確訊息，反而不能滿足食用者的嗜甜慾望。再者，李信昌也提及，腸道中的細菌容易受代糖中的甜菊糖影響，因此會引起年長者及腸胃敏感者的腹瀉。
關於代糖是否增加罹患心血管疾病和癌症的風險，呂蕙如表示，代糖最初很可能是為預防代謝症候群和第二型糖尿病而誕生，而代謝症候群主要關於三類：高血壓、高血脂、高血糖，為罹患心血管疾病等慢性疾病的高風險族群，卻有研究顯示代糖可能反會增加罹患心血管疾病的風險，但目前說法仍不一致。
對於代糖是否具致癌風險，呂蕙如提到美國食品藥局物管理局曾於1997年在小白鼠實驗中發現，食用糖精有提高罹患膀胱癌的可能性，因此當時曾試圖禁止糖精，但時至今日此研究早已過時，可信度不大。
儘管如此，代糖也並非毫無益處，呂蕙如指出，口香糖中的木糖醇有助於降低蛀牙的可能性。內科診所院長王智靈更表示，有研究指出木糖醇留下的寡糖、纖維能成為益生菌的食物，對於腸道內的益生菌有正面影響。
管控攝取 糖尿病需注意
糖尿病是位居臺灣十大死因之一的慢性疾病，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病患，且以每年2萬5千名的速度持續增加。呂蕙如表示，糖尿病沒控制好則容易引發併發症，患者即便使用代糖也需管控攝取量，控制血糖於正常範圍最為重要。
營養師曾士豪指出，非營養性代糖對糖尿病患者較佳，但也能服用部分營養性代糖，如糖醇雖會產生能量，但吸收、代謝葡萄糖的過程較慢，血糖不易因此飆升，另外，偶爾少量食用含有山梨糖醇、木糖醇的代糖製品解饞也無妨。
臺灣大學食品科技研究所副教授謝淑貞則建議，患有糖尿病盡量不要服用代糖，若需要可選擇較不刺激胰島素的代糖，如羅漢果糖、赤藻糖醇。
曾士豪認為，適量使用代糖能滿足糖尿病患者的口腹之慾，因部分代糖無法被完全消化，也較不會引起血糖波動。糖尿病病友黃莫竹與郭琳琪表示，服用代糖雖能減緩當下的嗜糖慾望，但因代糖是以化學方式萃取而成，所以寧可控制糖的攝取量，也不會選擇長期使用代糖。
呂蕙如認為，糖尿病患者不只需要控糖，飲食方面也不能忽視，多數人以為糖尿病患應選擇生酮飲食，其實是錯誤觀念，根據衛福部國健署公開資料顯示，生酮飲食攝取的碳水化合物較少，所以應請主治醫師做飲食個別化，選擇適合自身的飲食模式，而目前糖尿病患者多使用211餐盤管理來有效攝取所需營養及維持血糖穩定。
養生新視野 健康甜點應用
曾士豪指出，如紐甜、醋磺內酯鉀等甜味劑，多被應用於製作烘焙食品及各種甜食，紐甜的甜度約為蔗糖的7000倍，只需少許加入食品便能有明顯甜味，也因此代糖的運用範圍相當廣泛，愛吃甜食的減重者可以選擇代糖食品來輔助管理體重，對身體的熱量負擔較少。
有甜點業者看見特殊族群的消費需求，由精緻糖糕點轉而製作生酮糕點。生酮糕點業者李政諭表示，近年來市場對健康甜點的需求量持續上升，選擇代糖製作甜點可能成為未來趨勢，使用天然代糖如赤藻醣醇製作而成的糕點，能夠提供癲癇患者、糖過敏者、體重管理者相對安心的飲食新選擇，享受甜點同時也能更輕鬆的控制熱量。
控糖、代糖食品、生酮飲食的概念在臺灣流行多年，但並非完全有益無害。曾士豪表示，碳水化合物是人體必要的營養來源，糖分則為其中大宗，提供大腦與肌肉運作所需的能量，同時也有預防肌肉蛋白質耗損的功能，因此千萬不可使用「代糖」完全取代「糖」。
代糖食品雖然易取得、低熱量，但也要注意小心食用。曾士豪提醒，部分甜味劑如阿斯巴甜，食用過多會有頭痛、反胃、痙攣等副作用，也不適合苯酮尿症患者食用，建議一般健康成年人不必特別改變飲食習慣選擇代糖食品，肥胖困擾者或糖尿病患者可尋求專業協助，審慎評估身體狀態後適量食用，找出最適合自己的飲食方式乃為正確之道。
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