記者 許芷菱、邱翊庭、羅苡心／採訪報導
注意力不足過動症（以下簡稱ADHD）是常見的兒童神經發展疾患，三軍總醫院兒童及青少年精神科主任楊立光表示，此障礙症源自腦部前額葉及皮質下腦區等多個區域連結功能異常，因此造成孩子不專心、衝動、坐不住，以及情緒和動作的控制失調。
ADHD的生活
ADHD患者葉小姐在孩子進入小學之後，經常接到老師來電，內容不外乎都是孩子上課不專心、吵鬧，甚至打擾到其他同學。為了解決孩子的問題，葉小姐四處詢問相關醫療資訊，才發現孩子患有ADHD，而她也在陪伴孩子檢測的過程中，發現自己也患有相同的疾病。
楊立光提到，ADHD的遺傳性高達80％，而治療ADHD主要分為藥物控制和行為治療。經過精神科醫師診斷和問卷測試後，進行分析、判斷來決定病患的治療方法，葉小姐也說，患者會因為年齡和生理的不同而有不同的治療方式。好比成人與兒童的治療方式就有差異，她的孩子除了藥物治療外，還有進行職能治療。
許多ADHD的患者有著相同的學習經歷。葉小姐說，有許多ADHD患者或者是患者家長會在臉書創建粉絲團，用以交流分享，其中最常提到的問題是，學校老師因缺乏衛教知識，很多時候，將無法自控的學生貼上「不會念書的問題學生」、「調皮搗蛋的壞孩子」等標籤。
在不友善的環境中，霸凌、排擠的事件層出不窮以及社交關係的惡性循環下，ADHD患者無法得到相關的協助與理解。
葉小姐說，「我們就像是倖存者。」她指出，台灣城鄉差距是個顯著的問題。由於衛教觀念仍不普及、醫療資源分配不均，這兩種因素導致不同地區對於ADHD的接受和包容度有所不同。因此相比之下，北部的觀念和想法明顯更為開放及友善。也是因為這些原因，生活在北部的葉小姐說，她從不避諱與他人說起和討論自己與孩子患有ADHD。
臨床心理師蔡百祥說，安靜單純的環境對於ADHD患者非常重要，因為ADHD患者的情緒起伏大，行為橫衝直撞，容易與他人發生衝突。若是無人關心照護這些兒童，讓兒童處於可能被霸凌、排擠等惡劣的環境中，對於孩子的成長教育十分不利。
葉小姐對孩子的教育，採用開放的態度，自由但不放縱，並且教會孩子如何肯定自己。也許是在這樣開明的教育下，她的孩子在與人相處中並沒有產生負面的影響，相反在人際關係裡能與同學友好相處。
共同創造友善環境
由於近年精神疾病知識普及，楊立光表示，醫院會時常與學校合作進行相關教育宣導， ADHD也是宣導的重點之一。
隨著時代的變遷，醫學發展的進步，人們對於精神疾病的醫療知識有所成長，但在大環境的相比下，社會大眾仍然缺乏充足的衛教知識，對於精神病人的態度相對保守。
因此現在有許多醫院或者是社福機構會進行相關的宣導或是諮詢處，例如台大醫院神經部、社團法人台灣赤子心過動症協會，都會將ADHD的資訊放在網路平台，用來提供相關醫療知識及解除人們對於ADHD的誤解。楊立光和蔡百祥都希望能透過宣導以及教育，創造出一個對於ADHD兒童更友善的環境。
物理心理職能多方治療
高壓的社會環境中，除了成年人會因外在或心理因素，而患有憂鬱及焦慮症，兒童相仿的症狀也不遑多讓。根據台灣大學醫學院精神科教授高淑芬在2017年發表的《兒童青少年精神疾病之流行病學調查》，全台18歲以下兒少，約有四分之一罹患不同種類的精神疾病，其中又以ADHD、畏懼症、分離焦慮症等最常見。
楊立光表示，判斷是否罹患ADHD主要是仰賴醫生的直接會談，再使用量表作輔助，評估個案症狀的嚴重程度。量表的種類也會因個案的年齡不同而有所區別。中醫師侯裕峰提到，除了觀察患者注意及專注力方面的表現，還會用診脈的方式查看患者是否有合併其他的症狀。「ADHD的症狀通常是學齡後才會有明顯的表現，在學齡後主要是以藥物治療為主，職能及心理治療為輔。」
物理治療師蔡方婷進一步提到，通常患有ADHD的兒童除了有衝動及過動的症狀，還會合併協調上的障礙，平衡感較差。若是學齡前就有明顯的ADHD症狀出現，在物理治療方面，會量身訂做團體或關卡遊戲，改善孩子的病症。
職能治療師楊正賢提到，職能治療分為認知行為治療、親職訓練及感覺統合訓練。認知行為治療著重在ADHD兒童問題解決、生氣管理等技巧；感覺統合則是藉由活動提供豐富的前庭、本體與觸覺刺激，改善注意力缺陷的過動行為，但主要還是依據孩子的症狀來選擇適當的介入治療。
而在心理治療部分，除了要培養孩子計畫與解決問題的能力外，更多的是和家長的溝通。心理治療師曾孟頤指出，改善ADHD孩子的症狀，關鍵是良好的親子關係。楊立光表示，其實治療ADHD最有效的方式，還是以藥物配合行為治療，而家長長期的陪伴和幫助孩子訂立一套良好的行為規範，才能讓孩子學習如何與ADHD共處。
對過動症的誤解
台灣醫學會提到衛福部做的台灣疾病盛行率調查中，ADHD在兒童及青少年間盛行率為5％到10％，真正就醫的比例卻不到0.1％，楊立光表示，許多家長是因為學校老師的建議，才帶孩子到醫院評估。但大部分的家長卻不願相信確認罹患ADHD的診斷結果，對過動兒的認知不足與誤解是目前台灣社會的隱憂。
針對認知不足的問題，新北市政府衛生局結合教育局於2014年起辦理ADHD家長講座，並請專業醫師提供班級經營與輔導的建議，讓家長對ADHD有更多的了解。蔡百祥也表示，過去孩子個性較為衝動，又或是無法專注於書本，大部分家長會認為孩子只是調皮了點，長大就會得到改善，但ADHD症狀並不會痊癒，只能藉由良好的控制與它共處。
ADHD藥物治療的依賴性也是家長擔憂的問題之一，ADHD的主要用藥「利他能」，又被俗稱「聰明藥」，使用一次專注力可維持8小時，讓學齡後的考生及社會人士容易產生依賴性。對此楊立光解釋，利他能是一種中樞神經興奮劑，讓大腦釋放多巴胺，使症狀獲得控制，如在使用時配合醫囑，並不會產生很大的依賴性，且其為衛服部核准之藥品，安全性也無庸置疑。
ADHD被劃分為精神科也是許多家長和患者抗拒的關鍵。心理治療師曾孟頤提及，家長不願意接受診斷結果，有很大因素是害怕孩子被貼標籤，當行為被以疾病定義時，便是標籤的開始，因為它區分了「正常」與「不正常」，她接著說，這些孩子有著驚人的創造力和行動力，而這也讓ADHD不僅是一個疾病，更是一項特質。
「每個人都有特殊之處，我的特色剛好是 ADHD。」身為臨床心理師的蔡百祥同時也是患者的他表示，ADHD的特質除了帶給他充沛的精力，也給予他不同於一般人勇於創新和嘗試的動力。他同時呼籲社會應去除ADHD患者身上的特殊標籤，正視ADHD並引領患者學習與它共處，有ADHD也能同時擁有精彩人生。
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