深入了解愛滋 撕除歧視標籤
記者 雷梓萱、林旆驊／採訪報導
面對愛滋病已不像過去令人絕望，目前已有妥善的醫療機制以及諸多協會來幫助病患。目前衛福部疾病管制署已推動許多政策，包含將愛滋納入健保給付範圍，以及在全國各地增設愛滋匿名篩檢站點，都是為了讓民眾能具備更多愛滋防範意識。從小地方做起，期盼在不久後，效果顯著。
病患現身說法 宣導愛滋防治
根據衛生福利部疾病管制署的統計資料顯示，至目前為止2019年愛滋確診人數是十年來新低，確定病例有904位，發病者有800位，其中因發病身亡的人數達201位。
在現今醫療進步的時代，研究團隊仍在努力尋求更好的治療辦法，但預防勝於治療，更重要的是讓民眾了解愛滋，進而有所防範，讓感染率降低。
「目前我們強調傳遞兩個觀念，自我保護及關懷。」財團法人紅絲帶基金會愛現幫講師Jimmy，本身是一位愛滋感染者，他與愛現幫其他講師，一直以感染者或感染者家屬現身說法的方式宣導愛滋防治，深入校園及監獄，希望能一點一滴的，讓民眾對愛滋更有觀念，不再懼怕。
Jimmy表示，身為感染者，通常以由下往上的角度，觀看政府態度、政策以及其餘補助，因為有健保給付愛滋藥物，才能得到後期測不到病毒、本身不再具傳染性的這個結果，疫情才可能慢慢地被壓制下來。
2009年到2019年愛滋病例確診人數統計表。資料來源／傳染病統計資料查詢系統、製圖／吳靖慈
及早投藥 生活與常人無異
台北市榮民總醫院個案管理衛教諮詢室聯絡人江柏賢表示，愛滋病毒即是HIV病毒，在最後一次性行為後的三個月內，是無法被檢測出是否被感染愛滋病毒的，這便是俗稱的空窗期。
接下來會進入長達二至五年的潛伏期，最後進入發病期，這時才是真正患有愛滋病，在發病期前都稱作HIV帶原，對身體影響不大，發病期開始會有體重減輕、腹瀉或是發燒等病徵，對身體影響較為明顯。
愛滋匿名篩檢是由衛福部疾病管制署推廣，在台灣各地皆設有站點，且是匿名機制，民眾不須擔憂個資曝光的問題，也不需攜帶健保卡，便可進行檢測。
在前往醫院進行篩檢前，可先至匿名諮詢網進行風險評估，若在性行為前有服用藥物或是飲酒，風險評估結果皆會是高風險，建議立即預約篩檢。
江柏賢表示，若是在感染後及早篩檢，並投藥治療，對日後的生活其實不會有太大影響，因為在投藥後，病毒量趨近於零，便不具有傳染力，一樣可以進行性行為及生育，與常人無異。
愛滋快速篩檢 早發現早治療
篩檢的血樣採集方式有兩種，指尖採血，以及抽血後使用機器進行濃縮，江柏賢表示，在採樣前，他會先了解個案狀況及風險評估結果，來選擇採樣方式，在等待檢驗結果的同時，也會根據個案性生活狀況，進行宣導。
匿名篩檢也稱作初篩，若初篩結果呈陽性，便會進行確診，使用西方墨點法進行檢驗，檢測體內是否有抗原及抗體，檢驗結果分為三種：兩項皆為陽性，此時便會向政府通報；一項陰性，一項陽性，要持續追蹤；若兩項皆為陰性，則未感染愛滋病毒。向政府通報後，會進行個案追蹤，定期關心是否有服用治療藥物，讓更多人的疫情可以被有效控制。
資料來源／維基百科 |
現今試紙敏感度很高，江柏賢表示，若患有僵直性脊椎炎等天生免疫系統疾病，便容易出現偽陽性結果，此時就要使用西方墨點法檢測體內使否有愛滋病毒及抗體，以進行確診動作。
在過去確診可能需要很長一段時間，現在從初篩到確診，一天之內即可完成，結果出來後半個小時便可立即進行投藥，這樣快速的效率，對於控制疫情有很大的幫助。
江柏賢指出，有許多前來篩檢的人，多半是與網友進行性行為後，因為與對方了解不深，事後擔憂而預約篩檢。他
建議，若非固定性伴侶，戴保險套是保護自己的最佳方式，且在交往初期，與另外一半一起進行篩檢，也是給予對方基本信任與保障的方法。
事前預防 事後治療 無懼愛滋
現行愛滋治療的方法為雞尾酒療法，將三種或四種抗病毒藥物結合成一顆藥丸，感染者只需一日服用一次，便可有效治療。
但比起感染後尋求治療方法，政府及醫療團隊更希望能讓民眾有事前預防的能力，因此，除了平時加強宣導外，相關醫療團隊也積極研發事前預防藥物，以防止疫情擴散。
江伯賢指出，世界衛生組織在2015年即建議將PrEP暴露愛滋病毒前預防性投藥作為全球愛滋防治的重要措施之一，美國、澳洲、英國、法國等先進國家自從大力推動PrEP政策後，這些國家的愛滋疫情均已下降非常多，所以近兩年來衛福部也開始在推廣此種療法，相信經過長期宣導後，會有明顯效果。
江伯賢也表示，PrEP的使用方法分為兩種，而且男女不一樣，男性為每日服用一顆藥物，連續七日即有保護力；而女性因為陰道內膜較厚，所以必須連續服用21日才會開始作用。
男性同志性行為時，可在發生前兩小時服用兩顆藥，且性行為後兩天都必須同時間服用藥物。PEP暴露愛滋病毒後預防性投藥的使用方法為發生危險性行為72小時內投藥，連續服用28天後開始發揮效用。
台北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任顧文瑋表示，PrEP與PEP已被證明可有效預防及降低愛滋病毒感染，且在正確穩定的使用下則可降低高達90%以上的感染機率。
但PrEP與PEP無法預防其他性病，如梅毒、菜花等等，所以同時應採取其他預防措施，像是全程正確使用保險套，以達到預防感染愛滋病毒及其他性病的最大效果。
有愛無礙 協會為病患後盾
愛滋病患除了照顧身體機能外，心理與自身權益也須被重視，當愛滋病患權益受損或是病情隱私受到侵犯時，民間協會會協助患者，透過法律管道贏回該有的權益及尊重。
另外，協會不僅是幫助患者及其親友，也提供諮詢服務為一般大眾解惑愛滋相關疑問，讓民眾能對愛滋有進一步的認識。
愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，在各單位進行愛滋理解調查上，普遍民眾對於愛滋的知識理解是非常足夠的，但是一旦發生在生活上，民眾就容易變得無法判斷而需要進行諮詢，這反映著一般的愛滋知識無法帶進社會大眾的日常裡，使得有些民眾就算擁有充足的知識，但是面對愛滋病患時還是帶有些負面甚至恐懼的心理，而造成病患心理上的壓力。
Jimmy表示，紅絲帶基金會不只定期舉辦講座也會由愛滋病患在學校現身說法，給學生們講述真實經歷，讓愛滋教育從小扎根是最好幫助社會了解愛滋並且擁抱愛滋的方式。
露德協會社工陳政隆表示，該協會提供經濟弱勢病友中途之家安置，協會對於病患最大的幫助是教導民眾正確的愛滋觀念及知識，因為人們真正的恐懼來源是「未知」，而不是愛滋
本身。
現在的醫療水準，愛滋病患者如遵從醫師指示用藥，已能穩定地控制病情，且壽命與非感染者無差別，不再以汙名的方式看待愛滋病感染者，當大家都接納並且擁抱病患時，這個社會才是
真正的瞭解了愛滋病，讓患者勇敢地面對社會。
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