記者 雷梓萱、林旆驊/採訪報導
面對愛滋病已不像過去令人絕望,目前已有妥善的醫療機制以及諸多協會來幫助病患。目前衛福部疾病管制署已推動許多政策,包含將愛滋納入健保給付範圍,以及在全國各地增設愛滋匿名篩檢站點,都是為了讓民眾能具備更多愛滋防範意識。從小地方做起,期盼在不久後,效果顯著。
病患現身說法 宣導愛滋防治
根據衛生福利部疾病管制署的統計資料顯示,至目前為止2019年愛滋確診人數是十年來新低,確定病例有904位,發病者有800位,其中因發病身亡的人數達201位。
在現今醫療進步的時代,研究團隊仍在努力尋求更好的治療辦法,但預防勝於治療,更重要的是讓民眾了解愛滋,進而有所防範,讓感染率降低。
「目前我們強調傳遞兩個觀念,自我保護及關懷。」財團法人紅絲帶基金會愛現幫講師Jimmy,本身是一位愛滋感染者,他與愛現幫其他講師,一直以感染者或感染者家屬現身說法的方式宣導愛滋防治,深入校園及監獄,希望能一點一滴的,讓民眾對愛滋更有觀念,不再懼怕。
Jimmy表示,身為感染者,通常以由下往上的角度,觀看政府態度、政策以及其餘補助,因為有健保給付愛滋藥物,才能得到後期測不到病毒、本身不再具傳染性的這個結果,疫情才可能慢慢地被壓制下來。
2009年到2019年愛滋病例確診人數統計表。資料來源/傳染病統計資料查詢系統、製圖/吳靖慈
及早投藥 生活與常人無異
台北市榮民總醫院個案管理衛教諮詢室聯絡人江柏賢表示,愛滋病毒即是HIV病毒,在最後一次性行為後的三個月內,是無法被檢測出是否被感染愛滋病毒的,這便是俗稱的空窗期。
接下來會進入長達二至五年的潛伏期,最後進入發病期,這時才是真正患有愛滋病,在發病期前都稱作HIV帶原,對身體影響不大,發病期開始會有體重減輕、腹瀉或是發燒等病徵,對身體影響較為明顯。
愛滋匿名篩檢是由衛福部疾病管制署推廣,在台灣各地皆設有站點,且是匿名機制,民眾不須擔憂個資曝光的問題,也不需攜帶健保卡,便可進行檢測。
在前往醫院進行篩檢前,可先至匿名諮詢網進行風險評估,若在性行為前有服用藥物或是飲酒,風險評估結果皆會是高風險,建議立即預約篩檢。
江柏賢表示,若是在感染後及早篩檢,並投藥治療,對日後的生活其實不會有太大影響,因為在投藥後,病毒量趨近於零,便不具有傳染力,一樣可以進行性行為及生育,與常人無異。
愛滋快速篩檢 早發現早治療
篩檢的血樣採集方式有兩種,指尖採血,以及抽血後使用機器進行濃縮,江柏賢表示,在採樣前,他會先了解個案狀況及風險評估結果,來選擇採樣方式,在等待檢驗結果的同時,也會根據個案性生活狀況,進行宣導。
匿名篩檢也稱作初篩,若初篩結果呈陽性,便會進行確診,使用西方墨點法進行檢驗,檢測體內是否有抗原及抗體,檢驗結果分為三種:兩項皆為陽性,此時便會向政府通報;一項陰性,一項陽性,要持續追蹤;若兩項皆為陰性,則未感染愛滋病毒。向政府通報後,會進行個案追蹤,定期關心是否有服用治療藥物,讓更多人的疫情可以被有效控制。
資料來源/維基百科 |
現今試紙敏感度很高,江柏賢表示,若患有僵直性脊椎炎等天生免疫系統疾病,便容易出現偽陽性結果,此時就要使用西方墨點法檢測體內使否有愛滋病毒及抗體,以進行確診動作。
在過去確診可能需要很長一段時間,現在從初篩到確診,一天之內即可完成,結果出來後半個小時便可立即進行投藥,這樣快速的效率,對於控制疫情有很大的幫助。
江柏賢指出,有許多前來篩檢的人,多半是與網友進行性行為後,因為與對方了解不深,事後擔憂而預約篩檢。他
建議,若非固定性伴侶,戴保險套是保護自己的最佳方式,且在交往初期,與另外一半一起進行篩檢,也是給予對方基本信任與保障的方法。
事前預防 事後治療 無懼愛滋
現行愛滋治療的方法為雞尾酒療法,將三種或四種抗病毒藥物結合成一顆藥丸,感染者只需一日服用一次,便可有效治療。
但比起感染後尋求治療方法,政府及醫療團隊更希望能讓民眾有事前預防的能力,因此,除了平時加強宣導外,相關醫療團隊也積極研發事前預防藥物,以防止疫情擴散。
江伯賢指出,世界衛生組織在2015年即建議將PrEP暴露愛滋病毒前預防性投藥作為全球愛滋防治的重要措施之一,美國、澳洲、英國、法國等先進國家自從大力推動PrEP政策後,這些國家的愛滋疫情均已下降非常多,所以近兩年來衛福部也開始在推廣此種療法,相信經過長期宣導後,會有明顯效果。
江伯賢也表示,PrEP的使用方法分為兩種,而且男女不一樣,男性為每日服用一顆藥物,連續七日即有保護力;而女性因為陰道內膜較厚,所以必須連續服用21日才會開始作用。
男性同志性行為時,可在發生前兩小時服用兩顆藥,且性行為後兩天都必須同時間服用藥物。PEP暴露愛滋病毒後預防性投藥的使用方法為發生危險性行為72小時內投藥,連續服用28天後開始發揮效用。
台北市立聯合醫院仁愛院區感染科主任顧文瑋表示,PrEP與PEP已被證明可有效預防及降低愛滋病毒感染,且在正確穩定的使用下則可降低高達90%以上的感染機率。
但PrEP與PEP無法預防其他性病,如梅毒、菜花等等,所以同時應採取其他預防措施,像是全程正確使用保險套,以達到預防感染愛滋病毒及其他性病的最大效果。
有愛無礙 協會為病患後盾
愛滋病患除了照顧身體機能外,心理與自身權益也須被重視,當愛滋病患權益受損或是病情隱私受到侵犯時,民間協會會協助患者,透過法律管道贏回該有的權益及尊重。
另外,協會不僅是幫助患者及其親友,也提供諮詢服務為一般大眾解惑愛滋相關疑問,讓民眾能對愛滋有進一步的認識。
愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示,在各單位進行愛滋理解調查上,普遍民眾對於愛滋的知識理解是非常足夠的,但是一旦發生在生活上,民眾就容易變得無法判斷而需要進行諮詢,這反映著一般的愛滋知識無法帶進社會大眾的日常裡,使得有些民眾就算擁有充足的知識,但是面對愛滋病患時還是帶有些負面甚至恐懼的心理,而造成病患心理上的壓力。
Jimmy表示,紅絲帶基金會不只定期舉辦講座也會由愛滋病患在學校現身說法,給學生們講述真實經歷,讓愛滋教育從小扎根是最好幫助社會了解愛滋並且擁抱愛滋的方式。
露德協會社工陳政隆表示,該協會提供經濟弱勢病友中途之家安置,協會對於病患最大的幫助是教導民眾正確的愛滋觀念及知識,因為人們真正的恐懼來源是「未知」,而不是愛滋
本身。
現在的醫療水準,愛滋病患者如遵從醫師指示用藥,已能穩定地控制病情,且壽命與非感染者無差別,不再以汙名的方式看待愛滋病感染者,當大家都接納並且擁抱病患時,這個社會才是
真正的瞭解了愛滋病,讓患者勇敢地面對社會。
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