記者 宋秉謙、施元文/採訪報導
「對沒有選擇的癌症病友來說,免疫細胞療法就是多一個選擇權!」台灣癌症免疫細胞協會理事長紀君霖談及免疫細胞療法時表示,當前衛福部雖然已經公佈特管辦法,賦予免疫細胞療法的「合法性」,由政府把關的醫療院所提供癌友自費的新選擇,但紀君霖仍認為,這項被認為是癌友新曙光的療法就現實面來說還是「太貴」,動輒百萬的療程,恐帶給家庭沉重的支出負擔,距離協會的理想還有一大段落差。
免疫療法立案 提供癌友更多選擇
癌症名列國人十大死因之首,隨著醫學技術發展,已經不像早期、是讓人聞聲色變的「難治之症」,但惡性腫瘤案例眾多且各不相同,總會有部分癌症是難用化學療法、放射治療以及手術應對。紀君霖說,這項療法絕對不是萬靈丹或仙藥,只是提供癌友多出一個選擇權,不至於令患者陷入「六神無主、失去希望」的絕境。
談到和免疫細胞療法的淵源,紀君霖坦言,她首度接觸這種療法是因為她過世的丈夫,當年丈夫罹患鼻咽癌第四期,因為腫瘤位置不適合動刀,經過各大醫院的放療與化療都不見好轉,幾乎稱得上是求助無門時,機緣之下獲得參與日本醫院的免疫細胞療法試驗計畫的機會。
治療後雖然腫瘤並未消失,但卻縮小三成,試驗成效不只讓他們感到驚訝、也讓日本醫生乃至台灣醫生感到驚奇,這項療法最終讓紀君霖的丈夫多了額外三年壽命,共度美好的家庭時光,也能看著小孩長大進入小學就讀。同時,這也是促成紀君霖在台推動免疫療法合法化的動機。
各大醫院偏好商業合作 現實價格不親民
自認個性相當強勢且固執的紀君霖,先是連署免疫細胞療法的修正法案,再成立台灣癌症免疫細胞協會,到現在持續扮演著監督政府方、生技公司的角色,至目前為止,衛福部也推行特管辦法,部分醫院也能用免疫細胞療法為病患治療,但這項有機會帶給更多癌友新希望的療法卻有著價格過高的問題。
紀君霖以協會立場提出質疑:「一次動輒百萬的療程,試問一般家庭要如何負擔?」,她表示,進行免疫細胞療法需要實驗室,而國內能符合條件的醫院本就有限,雖然政府抱持著鼓勵的態度,但相對於一般開藥就能診療的方法來說,推行繁雜的免疫細胞療法自然讓醫院「得花更多心力」。
因此,多數醫院寧願選擇與生技公司合作,先不論這樣「不問過程,僅談結果」的醫病安全議題,療法本身的價位肯定無法壓低,以市場機制來說,療法仍處於前期的供需量不均,廠商不可能降價到人人都能負擔的價位。
政府應鼓勵醫學界技術研究 盼更多市場競爭降低價格
高額費用讓免疫細胞療法的定位尷尬,因此被問到「是否推薦進行此療法」時,紀君霖指出,台灣免疫細胞協會會對民眾進行身份判別,依照病友在家庭經濟支柱所扮演的身份、病友年紀等等,對比高額費用的負擔程度,給出非醫療方面的諮詢協助。此外,協會的角色多半是針對業者、政府進行監督。
而政府在這項議題中所扮演的角色也值得一書,其實政府相當程度鼓勵醫界和學界進行免疫細胞療法的技術研究,但針對過高價格問題,目前未能提出實質性的幫助,紀君霖也認為,要政府一口氣包下療法的高額成本不太現實,但目前的價位仍舊不合理,僅能盼望有更多廠商願意投入開發,讓價格下降到合理、病友能負擔的價位,真正落實「讓病患有多一個選擇機會」,而非看得到療法、卻無法負荷它。