記者 林瀾／採訪報導
毒品防制議題，從台灣到亞洲乃至全世界，皆被列為重要議題之一。值得注意的是，近年台灣毒品施用的最小年齡持續下探，同時施用毒品人口數逐年增加，當中青少年族群的佔比不斷上升，實令社會擔憂。毒品防制任務本身涉及多端體系，缺一不可。而現下正值「醫療前置化」浪潮之際，肩負重任的醫療體系該如何將此政策落實到工作內容中，值得一探究竟。
防毒架構分工明 多方配合力度大
新北市政府衛生局心理衛生科長杜仲傑指出，以該局為例，各部門雖都有其各自面向的業務，但都奔著以提供更好的衛生醫療服務為共同奮鬥目標，彼此之間相互合作、相互協助。局內針對毒品相關的政策面向還包含如何做好前端預防宣導、瞭解警方查毒緝毒工作、後端為成癮患者規劃戒癮醫療方案等內容。
杜仲傑分享，新北市擁有專屬的毒品防制架構。衛生局除自行籌得的款項之外，還爭取到中央的部分補助經費，因此才有足夠人力及資源得以針對施用毒品出監的個案，進行後續追蹤輔導，並協助他們回歸社會。同時，不忘聆聽瞭解他們真正的所需，做好協助轉介且配合相對應的防治工作。
被問及衛生局在毒品防制政策中處於何種位置，杜仲傑這樣回答，「在行政機關方面，得益於相關政策的討論被重視，才成立了新北市毒品防治辦公室。在內部組織裡，衛生局主責秘書組，扮演的可謂是一個幕僚的角色。主要負責把各區組蒐集到的相關資訊作好彙整，定期召開會議」，正如杜仲傑所言，「這是一份整體性的工作，需要多方共同配合」。
介入方式有差異 司法醫療互配合
警政單位與衛生局的聯繫看似並不緊密，所採取的處遇機制也大相徑庭，那麼兩者間是如何產生聯繫並合作的？杜仲傑對此解釋，想要更詳盡地得知各縣市毒品涉案人員信息，像人員分布或交易地點等，就必須回溯到警方的一線查緝過程。而警方最初的查緝也為衛生局提供了有力支持。藉由所得資料，局內工作人員方能對高犯罪率時間及地點等關鍵信息進行分析評估，同時也及時反思組織的宣導活動是否在選擇方式、面向群體、地點選擇、治安影響等方面有需調整之處。
杜仲傑特別提到，警察局亦重視青少年群體的成長環境，好比幫派活動易對周邊青少年產生不利影響，則要多加預防，盡力排除未成年族群成長過程中的危險因素，力從源頭解決少年吸毒現象。另有許多單位也十分關切青少年族群的健康情況，如教育局負責在校學生相關的輔導工作，少年輔導委員會則偏向非在學狀態的未成年個案。但不論個案本身的就學情況如何，凡涉及到醫療方面的服務，均應由衛生局提供相關治療措施。
不同單位通過多個管道來配合毒品防制工作，也勢必按照各個體制下的管理機制對個案進行處理。以警察局與衛生局為例，司法體制強調抓住個案並依據「毒品危害防制條例」等條文對其進行裁判，當事人負有相應法律責任；而醫療體制則注重將「毒品犯」視為「病患」，採取醫療戒治手段，治療其成癮行為。值得一提的是，若患者不具有販毒等其他犯罪行為，正常情況下對於普通吸食者，醫療端不會通報檢警單位。
總之，司法端與醫療端二者均有利弊。如杜仲傑所言，司法介入雖具一定的強制力，但受法條所規定流程之影響，治療週期較短，難以根除患者的成癮性。相反，醫療介入後雖排除了治療時間受限這一障礙，但因體制缺乏驅力，難以監督患者堅持自願回診治療之行為。
戒癮模式多元化 措施創新引熱議
「為有戒癮需求之患者盡可能地予以便利多元的醫療模式，望能提供給他們一個安全且穩定的治療環境，以此保障治療效果」。本著這樣的一個期許目標，目前，新北市政府衛生局以「替代戒癮治療」、「非海洛因戒癮治療」以及「中途之家」三種治療手段為主。
「替代戒癮治療」又稱「美沙冬替代療法」，患者通過服用美沙冬或丁基原啡因（舌下錠）以減少對海洛因的需求，也相對應地降低因施打海洛因而帶來的身體危害。現支持此療法的醫院資源，僅北部地區已超過十家。
所謂的「非海洛因戒癮治療」會依個案需求，從身體和心靈兩部份著手，為其規劃專屬療程（約6個月至1年），新北市衛生局為吸毒市民提供戒治補助費用，以減輕有戒癮意願者之經濟壓力。
「中途之家」則是透過環境的隔離，為戒癮者提供諮商、治療活動、道德與精神教育、後續照顧等服務的機構，並協助他們復歸社會。機構原則上會收取保證金或每月收容費用，且此措施以心理戒癮為主要功能，若求助者為生理成癮，仍應先轉介醫療戒癮。
此外，「吸食父母」現象頻發，新北市為此也展開「婦女藥物濫用醫療支持服務」。此舉意在保障胎兒權益，針對有藥物濫用困擾的本市女性，提供醫療與社會福利方面的協助。 然而，「非海洛因戒癮治療」及「婦女藥物濫用醫療支持服務」兩項措施在社會上引起軒然大波，不少民眾對此表示難以認同。
主要原因在於認為毒品吸食行為是個人選擇，個案需自行負責。普通大眾對此不該肩負任何義務或責任，政府更不應增添納稅人之負擔，利用公共資源為其提供補助行為。杜仲傑表示，這也正說明推行「去標籤化」政策的重要性，我們看待罪犯與病人的角度不同，觀念也會隨之轉變，同時呼籲該政策能早日獲得更多民眾的支持與理解。
打擊毒品決心強 施政計畫展新貌
首先，為整合醫療資源並將其利用最大化，政府將成立第一批「整合性藥癮醫療示範中心」。該中心已規劃設立於草屯療養院的茄荖山莊，結合中彰投3縣市，共27個醫療、衛政、司法、非營利組織等單位的加入。
其次，加大對「中途之家」的經費投資力度，希望打破以往常以宗教、心靈為主的輔導方案，鼓勵加入醫療資源，打造成為兼具醫療性的社區中心。
第三，實行「跨區給藥替代療法」。經由跨縣市的醫療資源合作，避免戒癮者面臨異地回診困難等情況，為患者帶來便利，並鼓勵戒癮族群堅持定期回診，確保療程完整不間斷，協助藥癮者儘早找回新生。
