記者 潘千芊、巫紹慈、劉倢妤、高采葳／採訪報導
台灣人口老化快速，根據內政部統計，目前老年人口比例在2018年3月已超過總人口的14%，正式邁入高齡社會。「長期照顧」成為目前人民最關心的議題之一，該如何因應人口結構的改變，讓青壯年人口放心打拼、長者安心享受晚年，是中央及各地方政府應當深思的問題。
2017年10月底，台北市將敬老卡擴大服務，每個月480元的點數原本只能用於搭公車，到現在捷運、貓空纜車及YouBike皆可使用；桃園市從今年3月開始，每月800點的愛心敬老卡可折抵國民運動中心、市立游泳池入場門票及運動場地租借之費用，目的皆是為了鼓勵老年人多出門活動、呼吸新鮮空氣。
衛生福利部社會及家庭署（以下簡稱社家署）老人福利組聯絡人李品辰透過信件回覆表示，自2005年推動辦理的「社區照顧關懷據點」是目前成效最好的老年福利政策。
資料來源／社家署、製圖／劉倢妤
由村里辦公處及民間團體參與設置，善用在地志工人力資源，提供老人關懷訪視、電話問安、餐飲服務及辦理健康促進活動，發揮預防失能、延緩失智的初級照顧功能，至今年1月已在全國設置了3294個社區照顧關懷據點。
然而，儘管各地都逐漸實施各項老年福利政策，仍然難以避免城鄉差距、資源分配不均的問題，為解決此狀況，李品辰說明，社家署依照各縣市財力等級給予不同比率的補助款，同時也針對偏鄉、離島地區及老年人口比率高於平均值的村里額外增加補助費用，用以充實設備、鼓勵更多民間團體及志工投入該地區關懷據點服務。
老年安養除了讓長輩保持生理上的健康、減少失能以外，心理上的健康也是一大重點。根據健保署統計，台灣有高達12.2%的老年人有服用抗憂鬱劑，等於每10人中至少有1人使用。然而老人在憂鬱情緒表達較不明顯，難以直接察覺，其病徵通常包含失眠、記憶力及專注力變差、食量變小及體重下降、覺得自己能力不足、生活沒有意義等，常與失智症搞混，疏於發現造成嚴重影響後果。
因此自2013年起，新北市政府社會局與鄰里合作開辦「銀髮俱樂部」，結合志工，舉行共餐運動、設置卡拉OK、提供茶飲設備等，藉此凝聚老人之間的情感，感受自我價值。各地衛生局也辦理「整合型心理健康工作計畫」及「推動心理健康網計畫」，推動長者心理健康促進工作及提供家庭照顧者相關照護資源；同時透過老人心理健康調查計畫，瞭解老年人心理健康現況及影響因素，更積極開設第一線服務人員之訓練課程，強化照服員的能力。
除了相關政策緊密推動外，預防更勝於治療。精神科醫師林子堯表示，老年憂鬱通常是多重因素造成的，如壓力、生病、缺乏社交等。保持好心情、適時的抒壓、減少煩惱、改變生活型態，都是預防老人憂鬱之方法，正因如此，人際關係對老年人無疑是至關重要。對此，政府創立銀髮俱樂部，讓各地老人能齊聚一堂，不僅能彼此陪伴，更能獲得歸屬感，在心理建設與對抗憂鬱上，擁有更強大的後盾。
顛覆傳統觀念 樂齡老人再次活出尊嚴
今年高齡90歲的欒樹珊，戰後來台便與70歲的妻子居住，兩人一起致力於社區服務，至今已到台灣各地旅遊。對他來說保持身心靈健康的不二法則就是時刻保持心情愉悅，並傳達正面價值觀，強調人生不受年齡限制，充實自己並且為社會貢獻一己之力。
「人最常受限於自己，一旦擁有健康的心態，快樂便是抗老最好的良藥。」這位擁有一頭白髮的爺爺，儘管臉上佈滿歲月的痕跡，腳上的傷讓他步履維艱，但是當談起自己老年生活時，自信樂觀的笑容使他散發著光芒。
欒樹珊於大陸安徽出生，1949年到台灣，如今與妻子一同加入新店區中山里的銀髮族協會，擔任社區內的環保志工，致力於社區服務。高齡90歲的他，談吐中流露出對生命不受限的態度，「自從1996年退休之後，足跡遍布許多國家，行經台灣、香港和澳門。」他樂於體驗不同國家的文化，不同於一般老人封閉的心態，讓他能再次活出不一樣的老年生活。
除了每天讀報充實自己外，也藉由參加俱樂部傳達正面價值觀。「心態很重要，身體亦要好好照顧，如此一來，對國家社會都有貢獻，也能減輕子女負擔。」欒樹珊常以此勸導有煩惱的老人。
歡樂銀髮族協會志工隊長陳櫻嬌表示，「許多老年人會認為自己已經老了，很多事情都不敢嘗試。」她在俱樂部活動之中看見了里民藉由鄰里之間的力量，一同參與團體活動後，彼此間促進了情感交流，而敞開心房成為好朋友。
每個人都會變老，而如何調適心態是人生必經的過程。許多銀髮老人到了一定年紀便開始意志消沉、興致缺缺，而閱歷無數的陳櫻嬌認為透過參與里上的活動，藉由結交不同的「老」朋友，可以讓生活擺脫枯燥乏味，重新注入一股活泉。
產生自我價值質疑？銀髮族告別憂鬱
上了年紀的老人，除了生理功能退化，心理健康問題也是大眾必須重視的，台灣在2013年統計調查罹患憂鬱症老人比例，65歲以上人口約262萬人，大約有31萬老人患有憂鬱症，其中的10萬人是重度憂鬱症者，嚴重可能會導致銀髮族有輕生的念頭，所以鄰里推了許多活動讓老人參與，活躍銀髮族的下半輩子。
憂鬱成了銀髮族的生活部分，許多老人開始選擇參加社會局與鄰里舉辦的活動，重新認識新朋友，使生活不再只是充滿著鬱悶，時逢耄耋之年的胡菲華表示，平時的鄰居，多半是關上家門，過自己的生活，多虧了鄰里舉辦的活動，讓鄰居有時間出來走走，互相交換生活經驗，這一切使她的生活變得更加愉悅。
台北市文山區華興里里長陳峙穎表示，在任期間，有一位年長的獨居老人身體狀況不適外出走，長期獨自待在家裡，為了關懷與預防罹患憂鬱症的發生，會請關係較好的鄰居互相關注，以及邀請老人一起參與活動，或是請社會局的人去關懷協助。陳峙穎指出，辦了這些活動，讓鄰居互相增進情感，也認為「有能力就應該去做，才能使鄰里的生活添加更多色彩」。
文山區華興里里長陳峙穎對舉辦里上活動的看法
生活中有許多對於社交場合怯步的銀髮族，雖然參與鄰里的活動，但該如何快速地融入在團體當中，也是銀髮族的一項挑戰，胡菲華本身就是個樂觀開朗的人，她表示，「在團體中先主動打招呼，彼此建立關係，久了就會有親切感覺」，主動是結交新朋友得關鍵，胡菲華踏出了這一步，讓友誼不再是一場距離，讓憂鬱不再是個煩惱。
