記者 黃子暘、潘杰勝／採訪報導
世新大學新聞所「新聞傳播專題講座」課程6日邀請台北榮總內科部臨床毒物與職業醫學科醫師楊振昌，以「台灣的用藥文化——問題面面觀」為題，對用藥文化做出全面、基礎性的介紹。
演講甫開場，楊振昌便開宗明義地對「藥品」做出定義；藥品為「具有診斷、治療、減輕或預防人類疾病且足以影響人類身體結構及生理機能之藥品」，共可分「成藥」、「指示用藥」及「處方藥」三類。
他打趣的比喻，三種藥品可對照影視作品的分級制度，需憑醫師處方箋才可由藥師配藥領取的處方藥是「限制級藥品」，患者可自行至藥房經藥師指導用藥方法後購買的指示用藥則是「輔導級藥品」，而常見成藥如止癢軟膏等，雖為「普遍級藥物」，但仍須依藥品說明書使用。
一般提及用藥問題，大眾可能多認為應源自患者的用藥迷思。基於心理因素、病人對健康與疾病處理態度等因素導致「藥物順從性不佳（不按醫師指示用藥、自行停藥等）」狀況，確實造成不少用藥問題。
楊振昌指出，部分患者感到不適時會選擇自我診斷，並隨意購買成藥，甚至誤信、服用地下電台所兜售之不合法藥品，除此之外「健保藥比自費藥的療效差」、「吃藥配胃藥以免傷胃」等常見錯誤用藥觀念也會影響患者的用藥行為，對患者的健康造成威脅。
但楊振昌進一步點出，用藥安全問題也可能源於醫療端。
醫療端用藥問題可能肇於藥廠製藥品質不良、保存不當，甚至可能有不肖廠商製造偽藥等原因；楊振昌表示，近期國內外發現幾件降血壓藥品含可能致癌的「N-亞硝基二乙胺」及「N-亞硝基二甲胺」成分，便是一例。
醫院方面，則可能因醫師、藥師、護理師等開錯或給錯劑量、打錯針、處方外用藥釀成用藥問題；根據衛生署資料指出，2003年院內醫藥人員一年內遇到的不良事件中，高達27％屬於藥物錯誤，如：開/給/用錯藥品的事件。楊振昌也以2002年，北城醫院護理師為七名新生兒誤打肌肉鬆弛劑，造成一死六傷的不幸事件為例，強調用藥疏失的嚴重性。
除病人端及醫療端，楊振昌表示，用藥問題也可能源自藥品不良反應，像是藥品與藥品、藥品與食品、藥品與中藥的交互作用，甚至在藥物副作用，即患者遵照處方簽用藥、使用合法藥物，仍可能因藥物副作用而產生其他症狀。
楊振昌指出，藥害可分為Type A及Type B兩種；Type A為藥理作用的延伸所產生的不良反應，此類副作用可預期且與劑量相關，經停藥、降低藥量後症狀就會減輕。
Type B則為不可預期、無關藥品使用劑量的不良反應，如與免疫反應有關的「過敏反應」，或是與個人體質或基因相關的不良反應，因無法預期，若無法盡早發現及就醫處理，可能會導致嚴重後果。
如何避免錯誤用藥，導致健康受影響？培養「正確用藥五大核心能力」是你我的最佳選擇。楊振昌指出，五大能力分別為——「一，做身體的主人」、「二，清楚表達自己的身體狀況」、「三，看清藥品標示」、「四，清楚用藥方法、時間」、「五，與醫生、藥師做朋友」，透過這五大能力，為自己的健康嚴格把關。
