記者 林冠吟、劉奕辛/採訪報導
「有緣無緣大家來作伙,燒酒喝一杯,呼乾啦!呼乾啦!」這首紅遍大街小巷的「流浪到淡水」,其中的歌詞點出了酒深刻地影響台灣文化。台灣人一年四季都離不開酒,台菜要加酒,婚喪喜慶更不可少,然而酒精所帶來的危害卻被長期忽視。
台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪呼籲民眾了解「酒精是有害的!」酒精除了造成個人健康危害,影響幅度更擴及整個社會層面。酒精是酒害問題最根本的「因」,造成許多健康與社會問題的「果」,只是台灣現今管制飲酒後果的酒駕法規已完備,但造成種種問題的酒精卻遲遲未受法律規限,酒害防制法草案自民國99年起送進立院,至今仍只是「草案」。
小心肝!小酌也不可 酒精濫用易致死
民國96年WHO就已將酒精轉換物「乙醛」列為一級致癌物,民國103年WHO發布《酒精與健康全球狀況報告》中顯示,民國101年全球有330萬人因酒精濫用而致死,遠超過其他疾病與暴力事件的死亡人數總和,平均每十秒就有一人因酒精而死。看似聳動的警語,讓人不免多少懷疑這份數據是否過於危言聳聽,但黃名琪表示,這份數據並沒有誇大,酒精所造成的傷害就是這麼多。
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酒精進入人體,所造成的只有危害沒有益處,過去國人所認為的「小酌無傷大雅,反而有益身心健康」觀念在近期醫學期刊中被推翻,黃名琪說:「沒有小酌這回事,小酌是多小?只要喝酒就是有害。」
而過量飲酒則會提高罹癌風險,多項研究數據更顯示酒精會引起人體將近200種疾病與癌症,包含肝癌、肝硬化與慢性肝病,而肝癌在105年國人十大死因中,仍續居第二。其中又以慢性肝病及肝硬化最為明顯,黃名琪表示,這些疾病都與酒精脫離不了干係。而《刺胳針公共衛生》(The Lancet Public Health)期刊最新研究指出酒精確實會增加罹患失智症的機率,酒精使用疾患(又稱酗酒)患者比一般人高出三倍風險罹患失智症。
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「癮」響一輩子 戒酒比戒毒難
酗酒的界定範圍為二小時內喝進六個單位的酒精,成人一天所能攝取的酒精當中,男性為二個單位,女性則為一個單位,相當於女性一天只要喝超過一瓶啤酒就過量。而女性所能攝取的單位比男性少,則是因女性身體的每公斤含水量較男性少,導致女性往往比男性容易醉,因此也比男性更容易受到酒精的傷害,短時間上癮的機率也相較於男性來得高。飲酒所造成的危害除了對自己之外,更多的是對於他人的危害,最常見的危害莫過於暴力事件與酒駕。
一般人總認為酒駕者和酒癮脫離不了關係,但有趣的是酒駕者有三分之二沒有酒癮。黃名琪指出,有嚴重酒精成癮的患者多數在20至30歲便開始大量接觸酒精,30歲為最佳黃金治療期,但多數來求診的病患多為40至50歲,這時候早已是末期狀態,一旦戒酒就會出現戒斷症狀,嚴重者甚至會出現癲癇。
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黃名琪認為,「戒酒比戒毒還難!」「酒是戒不掉的!酒癮一旦染上,就跟近視一樣會伴隨終生,只能靠不喝酒來阻止成癮。」黃也指出,酒癮患者在治療三到六個月後是復發的高峰期,只能依靠後續不斷的治療來改善,酒癮的治療是一個長期的治療。而酒精要成癮也非一朝一夕就可成,需要五到十年來「培養」,而造成酒癮的原因亦非單一,而是多重,暫且撇除後天環境的影響,基因影響也是造成酒癮的原因之一。黃名琪說:「酒癮保守估計有五成來自基因遺傳,另一半則為後天因素。」
儘管WHO早已對酒精的危害提出警告,但台灣目前對於酒類的管制法規僅止於《菸酒管理法》,而該法管制的對象卻只有販售業者,定義何謂酒水、衛生安全與廣告等,對於酒害所造成的結果暫時仍無法可管。
酒害無法可管,但菸害卻有法可管,每年所課徵的健康捐更是提撥至研究菸害相關疾病與補助戒菸門診,目的為讓更多癮君子能願意進行戒菸療程。現階段台灣也有開設酒癮門診,但門診費用卻需全數自費,儘管多項研究數據皆顯示出酒精會引起人體將近200種疾病與癌症,包含其中因酒駕事故而造成的外傷,但因酒駕所造成的外傷與精神疾病等,卻全由健保支付。
因此台灣酒駕防制社會關懷協會(TADD)企劃部主任高淑真表示,希望政府能開徵酒品健康捐,讓菸酒害的醫療資源能夠更加平等。黃名琪也表示,支持開徵酒品健康捐,讓消費者在購買端就能夠認知到將要購買的商品帶有風險,以此提升民眾的覺察度。
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酒駕法律夠完善?! TADD:「該有的都有了!」
交通部長賀陳旦民國106年於立院報告表示,台灣取締酒駕已是全球最嚴,在懲罰、取締、司法裁處速度都已達極限。高淑真認為,台灣的酒駕法規尚為完善,「該有的都有了!」只是法律一向是提供給守法的人遵從的,仍有改進空間,建議以連坐法補足法規執行面的問題。
民國102年台大醫師曾御慈不幸遭酒駕者闖紅燈撞擊身亡,言論撻伐下促使《刑法》修法通過,將酒駕致死刑度加重至三年以上十年以下有期徒刑。不過根據法務部資料顯示,自新法實施統計至105年5月,法院對酒駕累犯判處刑度僅4.1個月。
究竟立法對酒駕是否達到嚇阻作用?警政署的事故統計資料自民國101年至107年的酒駕死亡率皆逐年下降,但卻未曾止息民眾對法規質疑的聲浪。去年賀陳旦宣稱台灣法規世界最嚴,引起輿論軒然大波,便可見其爭議。
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台灣酒測標準主要參照日本酒測標準,而單以刑責、罰金以及酒測標準來說,法規與國外相比並無特別輕微的狀況。台灣酒駕問題最需重視的是執行面,在目前制度面已完備的情況下,相關單位應加強取締、宣導觀念與落實執行才是根本之道。
酒駕實施連坐法 同車共責待三讀
106年3月時代力量黨團與TADD召開記者會,參照日本《道路交通法》,推動《道路交通管理處罰條例》修法,將「同車共責」的概念導入,台北市長柯文哲也在臉書上對此表態支持,強調酒駕零容忍,期待將能遏止酒駕肇事。同年4月通過一讀《道路交通管理處罰條例》新增連坐條款,但法案擱置將近一年,至今仍待三讀通過法案。
立院一審通過之增修條例,除將酒駕罰鍰提高,更延長吊扣駕照年限。另外,針對五年內再犯者,每次加罰九萬元,且無罰鍰上限。最特別之處,莫過於將同車共責正式入法,酒駕同車共乘者,處一萬元罰鍰。
高淑真表示,推動同車共責是第一步,期待之後能將法案擴大推動至酒類提供者。只是連坐法一讀至今已將近一年,距三讀正式通過還有一大段路要走。