記者 昌綦容、莊彙榆、宋欣頤／採訪報導
過往主打「降低對紙菸的成癮性」、「比傳統紙菸更安全」的電子煙，後續又推出水果、薄荷等多種香味，搭配時尚包裝與社群行銷，塑造「無害」、「低風險」的形象，吸引青少年嘗試。但實則不然，這些電子煙有如包著糖衣的毒藥，變成青少年健康與環境的新危機。
尼古丁陷阱 無形的健康殺手
電子煙的快速普及引發各界關注，菸商宣稱「電子煙比傳統紙菸更安全」，但事實真是如此嗎？董氏基金會菸害防制中心主任林清麗表示，電子煙在加熱煙油時會產生煙霧，內含尼古丁、丁二酮、超細顆粒、致癌物及揮發性有機化合物等多種有害物質，長期暴露於其中恐危害健康。此外，電子煙釋放的尼古丁與化學微粒會殘留在衣物、傢俱等表面，形成「三手煙」，這些都進一步影響周遭人的健康。
林清麗提到，尼古丁會影響青少年腦部前額葉發育，導致學習能力下降、注意力不集中、記憶衰退，甚至影響情緒穩定，增加憂鬱與焦慮風險。此外，電子煙中的丁二酮、丙二醇、甘油等成分雖被核准作為食品添加物，但這些物質並不適合大量吸入肺部。其中，丁二酮會導致阻塞性細支氣管炎，也就是俗稱的「爆米花肺」。林清麗補充道，2019年美國開始通報電子煙相關肺部傷害病例，短短半年內便有2807人住院，其中68人死亡，最年輕的患者僅十五歲。
近年由於毒品形式日益翻新，台灣也出現非法添加「依托咪酯」的電子煙產品，俗稱「喪屍煙彈」。依托咪酯原為醫療用途的麻醉藥物，但具有高度的成癮性，吸食後恐會迅速的產生酥麻快感、恍惚等症狀，卻也伴隨意識模糊、思考遲鈍與身體失控等風險。由於危害極大，行政院已於2024年11月正式將依托咪酯列為第二級毒品。新北市衛生局健康管理科科長陳欣蓉也提到，電子煙的有機溶劑除了可以調配口味外，更可加入尼古丁、大麻、依托咪酯等成癮或有毒物質，區別於傳統紙菸的尼古丁上癮，成為新的毒品危害。
電子煙上癮 壓力一來就破功
「一開始只是朋友推薦試試看，後來只要沒事或是壓力大，就會想抽，久而久之就變成習慣了。」二十二歲的劉姓大學生坦言，一開始會接觸電子煙是因為朋友影響，中間有嘗試戒除電子煙多次，但每次不到一周就復吸，「壓力一大就會拿起來吸，而且不像紙菸還要點火，隨手一吸就習慣成自然。」劉姓大學生也說到，平常沒精神的時候會拿電子煙出來抽，對她來說這已經如同紙菸一般的成癮。
電子煙以口味多樣、裝置時尚為賣點，年輕人更容易低估其成癮風險。儘管許多人認為電子煙是傳統紙菸的「較安全替代品」，但電子煙中的尼古丁含量依然驚人，且吸食過程比紙菸更加方便，不僅容易上癮，更讓戒除變得困難重重。電子煙用戶在嘗試戒除時，常常面臨與傳統吸菸者相似甚至更嚴重的戒斷症狀，包括焦慮、情緒波動、失眠極強烈的煙癮渴望，戒斷的心理與生理反應，會讓人難以堅持戒菸。
這樣的經驗並非少數，根據衛生福利部國民健康署2024年對高中職學生的調查，全台約有7.9％的青少年表示曾使用過電子煙，且其中超過六成的人是在十五歲以前就開始接觸。國外研究也發現，許多青少年將電子煙視為「健康、時尚」的象徵，但事實上，一支常見的電子煙膠囊裡所含的尼古丁，相當於一包以上的香菸。
電子煙汙染 環境承受大傷害
電子煙不僅對青少年健康造成危害，還對環境帶來威脅。據美國加州公共衛生部的一項公共衛生計劃UNDO指出，電子煙廢棄物涵蓋拋棄式電子煙、煙彈與煙倉、電子煙液容器、包裝材料以及內含鋰電池的裝置，結合了塑膠廢棄物、危險廢棄物與電子廢棄物三大類，對生態環境造成嚴重衝擊。此外，電子煙釋放的煙霧也可能影響空氣品質，其造成的環境汙染問題不容忽視。
林清麗提到，電子煙的機身與煙彈主要由塑膠製成，這些塑膠最終會分解成微塑膠，它們會因無法分解，隨著降雨或其他水逕流，最終汙染海洋、土壤與飲用水；電子煙內含的重金屬及尼古丁屬於有毒廢棄物，即使少量尼古丁也可能對野生動物造成嚴重影響，甚至導致致命風險。電子煙中的鋰電池和電子元件構成電子廢棄物，不當處理可能導致重金屬與有害化學物質滲入環境，引發火災風險，造成公共安全問題。
根據衛福部國健署資料顯示，電子煙對室內空氣品質的影響甚至比傳統紙菸更為顯著。在室內使用電子煙時，可偵測到大量尼古丁、丙二醇等有害物質，並使多環芳香烴（PAHs）濃度增加20％。多環芳香烴是一類中性、非極性的有機化合物，其中許多已被確認具有致癌性。長期暴露於高濃度的PAHs，可能提高罹癌風險。電子煙釋放的煙霧既影響空氣品質，也對人體健康構成重大威脅。
電子煙新戰場 守住孩子健康防線
在五顏六色的包裝與香甜口味的掩飾下，電子煙悄悄成為下一代健康的無聲威脅。過去被標榜為「傳統香菸替代品」的電子煙，正以快速、隱密的方式滲入校園、社群媒體與青少年的日常生活，成為公共衛生的新戰場。面對這波電子煙入侵潮，政府與民間團體紛紛展開行動。
提起學生吸食電子煙案例，積穗國中補校主任龍芝寧表示許多學生雖未吸食電子煙，卻因同儕、網路媒體的宣傳等，對吸食電子煙抱持著好奇且不排斥嘗試的心態，甚至有些孩子已經對電子煙產生依賴性。
2020年根據衛福部通報，教育部已將電子煙防制納入健康教育教材，國健署也積極推廣「青少年無煙校園」計畫，並強化查緝非法電子煙產品的流通。不過，許多學者呼籲，單靠法規與宣導仍不足，必須整合家庭、學校與社會資源，共同打造守護青少年健康的堅固防線。龍芝寧表示「教育端能做的僅能在第一時間通報與政府單位，並落實加強教育。為防止孩子接觸菸品，不管從家庭或是交友圈，都應遵守法規，給予孩子一個無菸的環境。」
台灣的《 菸害防制法》在2023年3月22日公告施行，全面禁止包括電子煙在內之各式類菸品製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用，以控管電子煙出現在大眾視野的可能性。除了台灣正在努力對付菸害問題外，各國也都對菸害防制有一套自己的做法，台灣現今對菸品容器警示圖文的比例已提升至50％，但加拿大、澳洲已要求到75％以上，以增加對世人的警示。
儘管衛福部在2023年已全面明文禁止電子煙類產品，不過要控管電子煙的流通，還需要全體民眾的共同「監控」。家長江小姐認為政策雖有幫助，但還是能從網路購買。要真正減少，要從家庭、社交圈還有本人去努力。江小姐提到，由於電子煙的危害比較不明顯，許多使用者甚至不認為這是在「吸菸」。這場隱形的戰爭，唯有及時覺醒，才能守住下一代的未來。
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