被輕忽的青少年憂鬱症汙名化導致延遲就醫

內容目錄

2020年11月，國立台灣大學在短短五日間發生三起輕生事件，引發各界人士對於青少年憂鬱症的探討。憂鬱症導致患者長時間感到悲傷，進而產生身、心理的問題，影響患者的日常工作與生活。如何帶給民眾正確的治療與預防認知，將是未來社會的重要課題。

青少年的職場困境公司階級難以發聲

就讀屏東大學的小晴(化名)，某天她看著有人因憂鬱症而選擇自殺的報導，當時的她不是對生命的失去感到惋惜，而是認為自殺的人十分勇敢，那時身心都遭受著不小的負擔與跟壓力的她，意識到自己可能也罹患了憂鬱症。

小晴實習時，曾不幸遭到上司性騷擾，她原以為「職場性騷擾」應是離她十分遙遠的名詞，真正遇到時才發現，它不但發生在她身上，還與她相當接近，由於對方身分是上司，使小晴難以為自己發聲、求助，令她感到無能為力。

小晴不願將這份情緒告訴父母，她原本想向自己的好友訴說，但第一次的傾訴，卻讓小晴再次受傷。好友錯愕的神情好似訴說著小晴本應是個開朗活潑的人，不應該會產生這樣的情緒，好友種種的不理解，讓她又封閉自己內心，因而從此不再與任何人訴說。

低落的情緒持續好一段時間，小晴決定去尋求醫生的協助，透過吃藥諮商等，來緩解疲憊不堪的身心理狀態。在尋求幫助後，她選擇「面對問題主因」，向實習單位提出離職，離開造成她憂鬱來源的地方，她坦言，對她而言，這是現階段最好的解決方式。

小晨（化名），是一名由焦慮症轉變成重度憂鬱症的患者，是因為家裡曾經發生過火災，加上後來工作上所發生的挫折，進而演變成重度憂鬱症，然而她卻在得知焦慮症症狀後，相隔一年後才就醫，期間因為家人的不理解，讓她難以對家人傾訴恐懼與壓力。

家裡失火的經歷讓小晨對消防車的聲音和鈴聲等特別敏感，甚至產生害怕的情緒。而她最主要的訴說管道，除了朋友，就是自己。她認為，朋友的陪伴對她而言十分重要，但朋友無法完全理解自己的情緒，也因為朋友大多是被動方，必須由她主動訴說情緒，但其實她也說自己其實難以表達。

家人的反應使其認為，是否不該如此小題大作，讓小晨一度對就醫感到遲疑，進而使她產生不必要就醫的念頭，直到發現自己對日常的各種情況，都容易往負面思考、身體也無法跟上自己的生活步調時，種種壓力的產生，才讓她下定決心尋求醫療幫助。

由於小晨目前的心理狀態處於康復與復發之間，因此仍需持續服用藥物和定期進行諮詢。透過就醫、諮商，她發現，自己需要的是獨處的時間，對她而言，定期的就醫、服藥、諮商及複診，這些固定的日常，能讓她緩解不安的情緒，她表示，這是目前穩定身心狀態最有效的方式。

根據流行病學的調查研究顯示，全球約有3%人口患各類憂鬱症，而六人中便有一人有罹患憂鬱症的可能性，其中憂鬱症終生盛行率也更達15%。此外，台灣憂鬱症的盛行率有逐年成長的傾向，且在台灣自殺死亡案例中約有九成曾患過憂鬱症。

憂鬱症患者有15%會死於自殺，自殺死亡者生前達憂鬱症診斷者高達87%。根據108年的國人死亡統計結果，在15-24歲及25-44歲的年齡組中，死亡率分別佔9.1及16.2（每十萬人口），皆是其年齡組中所排第二。這些生命的消殞，不僅是親友的傷痛，也是社會上的損失。

世新大學社心系兼任助理教授劉蓉果說明，輕鬱症是一種長期且慢性的疾病，使個案無法擁有開心情緒，雖依然能兼顧日常生活、做自己的固定工作，卻無法從中得到滿足感及成就感，而若到重鬱症，便會失去生活動機，其中重鬱症患者高達30%有自殺機率。

輕鬱症常常被忽略，而李諮商師指出，而憂鬱症康復之後，個案仍可能會因為類似情況或是環境，再度復發。他強調，不該輕易的概括對象，並不能因為對象為青少年，就否定他們遭受的困擾與嚴重性。

劉蓉果說明，有時憂鬱症個案，並非是要得到何種答案或反饋，而是只想有人聽他說話；也許有時他們其實更想自己一個人獨處，因此如何去適度給予空間及陪伴，便正是我們該學習的一個方向。

劉蓉果說，憂鬱症可能由身、心及社會層面所造成，其中包括遺傳基因、個別差異（思考跟事件）及環境問題。小晴跟小晨都在某環境上遭遇人生的重大事件，而李諮商師也說，有些人恢復得快、有些慢，有些人甚至一輩子都無法恢復。

「我們該如何判斷何為輕鬱症或憂鬱症的前兆？」大多數人可能都有此問題，劉蓉果說明，憂鬱症判斷可以分四大類：情緒、思考方式、生活型態及身體狀態的改變。

憂鬱症可能出現的症狀或徵兆。資料來源／健康醫學院、製圖／廖于靚

憂鬱症的預防及治療。資料來源／康健知識庫、製圖／廖于靚

劉蓉果提及，當悲傷或沮喪情緒出現時，會使思考方式一直往負面方向思考，也會造成生活型態的改變，包括暴食、厭食或嗜睡失眠等；身體狀態的改變，包含急遽的變瘦、變胖、腸胃常感到不適或頭痛等。雖然並不是有上述情況就有憂鬱症，但卻與其息息相關，若持續超過兩周左右，就該注意自己是不是有輕鬱症的發生。

劉蓉果指出，可以藉由深色打扮、感性文章、歌曲取向為較悲傷或暴力的歌、晚上不易入睡及傾向，獨自一人等特徵，去觀察自己或親友是有否有輕鬱症。當然她也說，並不是有這些特徵的人就有輕鬱症，但可以藉此去更深入觀察注意他人或自己。

而情緒分為急性和慢性，憂鬱症正是慢性的情緒的展現。她解釋，憂鬱症有發作期、緩解、康復及復發期，像是小晨若再次遇到失火或是類似情況，可能將會再導致她再復發。

劉蓉果也說，無論如何都可以先尋求就醫的管道，先進行藥物的治療，而有治療等效果的藥物其主要功能，便是幫助個案能回復到原先的生活狀態，而後是進行心理的治療，其中也包含親友的陪伴和自己對話的空間。

憂鬱症為現今在社會都需共同面對的問題，劉蓉果表示，不應該害怕它是憂鬱症就害怕治療。她強調，憂鬱是一種情緒，憂鬱症是一個疾病，而生病的人去治療是常理，因此不必恐懼。她也說，人們不應一昧的汙名化憂鬱症，更多的應是去培養，大家對憂鬱症這個症狀的正確知識及和認知。