長照新版趨嚴　硬體成本上升

記者邱于庭、汪昱伶／文山報導

 

今年總統大選後局勢改變，由國民黨所推行的「長期照顧保險法」為保險制，民進黨提出長照2.0版本則採稅收制，預算來源分別來自遺贈稅、房地合一稅與公務預算等三方面國家稅收。兩大政黨的長照政策截然不同，造成多家私人中小型長照機構維生困難，也再度引發各界對長照議題的關注。

「長照法第22、62條」規定嚴苛

依據「長照法第22條」規定，未來新立案的住宿型機構，須以法人（財團法人、社團法人）屬性立案，排除個人立案的資格，可能變相造成中小型長照機構的私人財產公有化；同法第62條則規定，必須從每床10平方公尺改為16平方公尺，總床數49床必須縮減為37床，床位銳減，機構照顧成本大幅提升，增加費用將影響家屬負擔，影響營運。以上兩大條例將會是影響機構存亡與否的最大主因。隨著民國106年長照法6月3日實施，機構及家屬各會面臨不同面向的問題，且須做出調整。

機構憂慮及無奈

台北市社區銀髮族長期照顧發展協會理事長吳第明說，對於長照2.0版本，政府雖標明每日可申請補助3小時的照顧補助，統計數據雖好看，但真正有意願申請人少，使用率極低，政府卻仍不斷投入預算，對此深感遺憾。吳第明更指出，長照2.0版本雖強調諮詢功能，在據點間提供諮詢人員（督導、主管）服務，但其實現存長照機構最缺乏的是第一線的照顧服務人員與護理人員。不患寡而患不均，財團法人機構的補助款多，容納低收入戶的名額又少，補助資源分配不均自然讓許多中小型長照機構感到不滿。

台北市私立慈安老人長期照顧中心主任蔡淑芬表示，前任總統馬英九政府的長照法與現任總統蔡英文的長照2.0版本主要以第22及第62條規範，才是影響機構最大的主因。法律實施後，家屬就會面臨照護費用增加的壓力。她認為，評鑑制度雖有維持之必要，但過於繁瑣的細項應交由各機構自行評估衡量，讓機構間產生市場區隔，各自發展出不同的品質與特色。